在呼吸科臨床診療中，“肺部陰影”是極具挑戰(zhàn)性的醫(yī)學(xué)表述——它可能是肺炎愈合后的瘢痕，也可能是潛伏的腫瘤病灶或特殊感染病變，不同病因?qū)?yīng)的診療方案天差地別，一旦判斷失誤便可能延誤病情。

圖為分享交流會現(xiàn)場。王慧田攝

為幫助臨床醫(yī)師精準(zhǔn)破解“陰影密碼”，提升區(qū)域肺部疾病診療水平，近日昌吉市人民醫(yī)院以“精準(zhǔn)診療，撥云見日”為主題，舉辦肺部陰影疾病病例交流會。

交流會由昌吉市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊江玲主持。會議邀請了新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院、奇臺縣人民醫(yī)院、呼吸專業(yè)學(xué)科帶頭人、骨干，昌吉市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、放射醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員參與座談交流。

交流會中，奇臺縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任冶娟以《迷霧重重，終見大路——肺部陰影患者病例分享》為題，結(jié)合一例曲霉菌肺炎輾轉(zhuǎn)多科的復(fù)雜病例，完整還原從癥狀初現(xiàn)到明確診斷的全流程。深入剖析診療過程中易犯的誤區(qū)與規(guī)避技巧，指導(dǎo)參會者在繁雜臨床信息中精準(zhǔn)鎖定診斷關(guān)鍵，為大家處理類似病例提供寶貴參考。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科/老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱暉，圍繞《侵襲性肺曲霉菌感染相關(guān)肺空洞的早期識別與個體化治療》作專題分享。針對該病在免疫低下人群中發(fā)病率逐年上升、早期癥狀隱匿且易與其他肺部疾病混淆的特點，朱暉結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，詳細(xì)講解了肺空洞的影像學(xué)特征及實驗室檢查要點，并分享如何根據(jù)患者的具體病情制定個體化治療方案，切實幫助參會人員提升對該疾病的識別能力，有效規(guī)避誤診誤治風(fēng)險。

昌吉市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師楊欣宇以《內(nèi)外兼修，尋根溯源——肺癌病例分享》為題，通過具體病例，傳授肺癌早期良惡性區(qū)分的“火眼金睛”技巧，強(qiáng)調(diào)通過影像結(jié)合氣管鏡、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢多手段協(xié)同明確診斷，為臨床實踐提供系統(tǒng)解決方案。

昌吉市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師擺惠芹以《尋根究底，撥云見日——機(jī)化性肺炎病例分享》為題，系統(tǒng)分享了一例機(jī)化性肺炎的診療全過程。內(nèi)容涵蓋病因分析、影像學(xué)鑒別診斷，通過支氣管鏡檢查及CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢等手段最終明確診斷，并結(jié)合治療方案及隨訪評估，完整呈現(xiàn)了患者從發(fā)病到痊愈的全過程，充分體現(xiàn)了臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性與多技術(shù)協(xié)作在疑難病例診治中的重要作用。

這場多院聯(lián)動的學(xué)術(shù)交流，聚焦臨床實際問題，通過典型病例分享和診療經(jīng)驗探討，為昌吉地區(qū)一線醫(yī)師提供了實用、接地氣的學(xué)習(xí)機(jī)會。不僅增進(jìn)了區(qū)域間?？漆t(yī)務(wù)人員的溝通與協(xié)作，也在點滴積累中推動著肺部疾病診治的規(guī)范化與同質(zhì)化。

下一步，昌吉市人民醫(yī)院將持續(xù)發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療交流“紐帶”作用，搭建更多學(xué)術(shù)平臺，讓專業(yè)經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為守護(hù)群眾健康的實際能力，為推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、惠及更多患者貢獻(xiàn)力量。（王慧田）